Ułatwienia dostępu

 

Zestaw dokumentów wymaganych do Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego w Ludwikowie :

1. Wniosek o wydanie skierowania do Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego / Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńczego.

2. Wywiad pielęgniarski

3. Zaświadczenie lekarskie

4. Skierowanie do Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego / Zakładu Pielęgnacyjno-Opiekuńczego.

5. Kartę oceny świadczeniobiorcy kierowanego do zakładu opiekuńczego wg skali Barthel.

6. Dokument stwierdzający wysokość dochodu osoby ubiegającej się o skierowanie do zakładu albo osoby zobowiązanej do ponoszenia odpłatności za pobyt w zakładzie, w szczególności:

a) decyzję organu emerytalno – rentowego ustalającego wysokość emerytury albo renty;

do decyzji załącza się zgodę świadczeniobiorcy ubiegającego się o skierowanie do zakładu na potrącanie opłaty za pobyt w zakładzie przez właściwy organ emerytalno-rentowy ze świadczenia emerytalno-rentowego, zgodnie z odrębnymi przepisami

 lub

 b) decyzję o przyznaniu zasiłku stałego wyrównawczego lub renty socjalnej; do decyzji

można dołączyć zgodę świadczeniobiorcy ubiegającego się o skierowanie do zakładu

albo przedstawiciela ustawowego do odbioru tych należności przez zakład.

7. Oświadczenie – zgoda na potrącenie opłaty za pobyt w Zakładzie Opiekuńczo-Leczniczym.

8. Deklaracja wyboru placówki opiekuńczej.

9. Dane osobowe.

10. Kserokopie dokumentów z przebytego wcześniej leczenia.

UWAGA:

Proszę zwrócić uwagę, aby na dokumentach były pieczątki z Regonem podmiotu wykonującego działalność leczniczą, a na Skierowaniu pieczęć z VII i VIII kodem resortowym